Je laserová metoda SMILE lepší než femto LASIK?
Refrakční chirurgie představuje revoluční pole v oftalmologii, poskytující pacientům možnost zbavit se brýlí či kontaktních čoček. Mezi nejpopulárnější a technologicky nejvyspělejší metody patří ReLEx SMILE a (femto) LASIK. Tyto metody jsou podrobně analyzovány a srovnávány v mnoha studiích, ale volba mezi nimi zůstává složitou otázkou, která závisí na mnoha faktorech, které detailně rozkrýváme ve videu v úvodu článku.
Bezpečnost, účinnost a přesnost
Obě techniky jsou hodnoceny jako bezpečné a účinné, s vysokou mírou přesnosti a předvídatelnosti výsledků. Dlouhodobé srovnávací studie neprokázaly jednoznačnou nadřazenost jedné metody nad druhou z hlediska dosažené ostrosti vidění, pooperačního dioptrického výsledku nebo změny počtu přečtených řádků.
Dlouhodobé výsledky vidění:
Ostrost vidění po 5 letech:
- SMILE: 86–98% pacientů dosáhlo 100 % nebo lepší zrakové ostrosti
- LASIK: 91–95% pacientů dosáhlo 100% nebo lepší zrakové ostrosti
Každá metoda přináší specifické, avšak extrémně nízké riziko komplikací. U LASIK se mohou objevit komplikace spojené s tvorbou a manipulací rohovkové lamely (tzv. flapu = ochranné “čepičky”) , zatímco u SMILE může docházet k obtížím během tvorby a vytahování (extrakci) laserem vytvořené “čočky” (lenticule). Přes extrémně nízkou míru výskytu komplikací jsou tyto v případě vzniku dobře řešitelné, zejména u zkušených operatérů.
Specifika a odlišnosti metod
Vzhledem k tomu, že každá metoda zasahuje do jiné části rohovky a použitá laserové technologie se také odlišuje, jsou mezi nimi určité rozdíly: v rehabilitaci a kolísání vidění po operaci, přechodné suchosti a citlivosti rohovky a v biomechanické stabilitě.
KDO BY SVÝM OČÍM NEDOPŘÁL TO NEJLEPŠÍ…..
Když jde o oči, tak si většina lidí chce dopřát to nejlepší a nejbezpečnější. Kliniky se předhánějí v nabízení technologií a všechny říkají, že mají tu nejlepší a nejmodernější. A výrobci laserové technologie přicházejí s novinkami a vylepšeními.
Při rozhodování mezi SMILE a LASIK je důležité vzít v úvahu nejen klinický stav a zdraví očí, ale i individuální potřeby klienta, jeho životní styl a specifické očekávání od operace. Oba postupy nabízejí vynikající výsledky a mají své specifické výhody, stejně jako potenciální omezení. Pro více detailů si pusťte krátké video v úvodu článku.
Reference:
Five-year outcomes of small-incision lenticule extraction vs femtosecond laser–assisted laser in situ keratomileusis: a contralateral eye study. Aygün Beril Tülü MD et al., Journal of Cataract and Refractive SurgeryJournal of Cataract and Refractive Surgery. 46:p 403-409, March 2020
Five-year results of small incision lenticule extraction (SMILE) and femtosecond laser LASIK (FS-LASIK) for myopia. Meiyan Li et al., Acta Ophthalmologica 2019 May;97(3):e373-e380
Comparing Patient-Reported Outcomes of Laser In Situ Keratomileusis and Small-Incision Lenticule Extraction: A Review. Nathalie P.Y. Chiam et al., Asia Pacific Journal of Ophthalmology 2019;8:377–384
Corneal biomechanical properties after SMILE versus FLEX, LASIK, LASEK, or PRK: a systematic review and meta-analysis. Hui Guo et al., BMC Ophthalmology (2019) 19:167
Corneal re-innervation following refractive surgery treatments. Francisco Bandeira et al., Neural Regeneration Research, 2019 Apr;14(4):557-565
Topography-Guided LASIK versus Small Incision Lenticule Extraction: Long-term Refractive and Quality of Vision Outcomes. Presented in part at: the 2017 annual American Academy of Ophthal- mology meeting, November 11e14, New Orleans, Louisiana
